842
 

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение


Оперативные манипуляции на мениске сустава колена выполняются исключительно в том случае, если иные варианты лечения не способны дать необходимого результата. Такие действия являются основой успешного лечения повреждений. В некоторых случаях без применения резекции мениска человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

Резекция мениска — что это?

Данный метод предполагает процедуру устранения суставных окончаний на большеберцовой, а также бедренной кости. Методика применяется в том случае, если активно прогрессирует процесс разрушения внутри сустава. Показаниями к проведению данного метода оперативного внедрения считаются — остеомиелит, некроз асептического характера, артрит, ранения и травмы, опухоли поверхности суставов, поражения костей туберкулезом и пр.

Резекция мениска чаще всего выполняется при разрушительном воздействии на ткань хряща, выполняется различными методами, бывает частичной или же полной. После того, как врач осуществляет процесс удаления участка, который был поврежден, пациент должен пройти специализированный курс реабилитации, чтобы полностью вернуть активность конечности. Резекция представляет собой процесс формирования разрезов весьма незначительных размеров. Используется артроскоп – специализированный зонд с датчиком света и с четкой камерой. Основной задачей специалиста считается изъятие поврежденной части мениска.

Артроскоп в колено

После проведения операции первые нагрузки возможны уже через полторы недели. Восстановление полноценной подвижности возможно только при использовании различных физиопроцедур, а также при правильной физической активности.

Показания и противопоказания

Если стандартные методики лечения пациенту не помогли, назначается резекция мениска. Основные показания к проведению операции:

  • Некротические процессы в тканях.
  • Серьезные скопления гноя и гнилостных бактерий в сумке синовиального типа.
  • Образования злокачественного характера.
  • Смещение мениска относительно его правильного, первоначального положения.
  • Провоцирование вывиха. Врожденный вывих или же застарелый.
  • При образовании своеобразной блокады сосудов кровеносного типа на основании формирования «плавающего» обломка ткани кости.
  • При туберкулезе.
  • Если в процессе лечения сформировалось серьезное скопление крови в сумке синовиального типа.
  • Если в суставе присутствуют инородные тела (разрушенные части хряща).
Врачи не рекомендуют осуществлять проведение оперативного вмешательства при тяжелом состоянии пациента. Также преградой к проведению манипуляции может стать легочная патология именно в стадии обострения, сердечная и сосудистая патология. Если формируются серьезные психологические расстройства или же обнаружены крупные поражения кожного покрова (поражения гнойного характера). В период активизации инфекционного заболевания операция также не будет назначена.

Виды

Резекция мениска выполняется различными методами. Если диагностировано повреждение медиального или же латерального мениска назначается малоинвазивный способ, который называется артроскопией. В данном случае манипуляции производятся через незначительные проколы. Полное разрезание определенных тканей не потребуется, что обеспечивает быстрое заживление.

В зависимости от особенностей течения заболевания специалист может назначить такие виды процедур:

  1. Восстановление.
  2. Полное или же частичное удаление хряща.
  3. Трансплантация.

Восстановление осуществляется, чтобы избежать серьезного вмешательства. Врач делает маленький надрез, через который производится процедура фиксации хряща и капсулы. Для такой фиксации используется незначительный соединительный шов, который растворяется со временем сам.

В случае серьезного повреждения сустава и полного разрушения хряща (его большей части) производится менискэктомия. Данный вид вмешательства направлен на устранение мениска. Такое удаление может быть произведено атроскопическим методом. Он имеет минимальные негативные последствия и обеспечивает быстрое восстановление. Перед операцией пациент получает обезболивание, после чего, делается три прокола. Через данные проколы вводятся инструменты и артроскоп.

Менискэктомия

Специалист производит удаление и извлечение всех поврежденных частей. После чего, крепится оставшийся фрагмент и производится сшивание. Во время таких манипуляций стараются удалять не весь хрящ. Полное удаление приводит к дальнейшим изменениям дистрофического типа, например, к формированию артроза, что станет основой полной утери функциональности конечности. В такой ситуации производится замена сустава искусственным сочленением (чаще всего из титана).

Если проблемы с мениском очень серьезные, повреждения обширные, то приходится прибегать к протезированию и полному удалению хряща. В данной ситуации используется искусственный имплантат. До момента начала процедуры проводится детальное изучение сустава, правильно подбирается протез. Все дело в том, что если он не подойдет, то может произойти полное или же частичное снижение функциональной активности конечности.

Проведение резекции

Подготовка

Резекция мениска проводится в больнице, пациент пребывает в палату за день до ее проведения. Берутся анализы мочи и крови, что позволяет определить текущее состояние пациента, а также проверяются различные аллергические противопоказания. Производится сверка данных по группе крови и ее резусу. Обязательно проводится электрокардиограмма, на основании которой врач определяет состояние работы системы сосудов и сердца.

Как проводится операция?

  1. Производится процесс обезболивания.
  2. Конечность, на которой будут производиться оперативные манипуляции изолируют, обязательно создаются условия стерильности.
  3. В области поражения делают проколы или же разрезы (в соответствии с выбранным методом проведения операции), обязательно вводится артроскоп. При помощи данного приспособления врач сразу же осуществляет точный анализ ситуации и определяет ход операции. Данное приспособление выполняет роль передачи изображения.
  4. Вводится зонд, через который поступает хлорид натрия (увеличение объема полости для более комфортабельной процедуры оперирования).
  5. Если проводится частичная или же полная резекция, то врач удаляет все поврежденные части, а также структурные элементы ткани хряща.
  6. Если речь идет о полном устранении хрящеватой ткани, то проводится дополнительная процедура ее замены протезом.
  7. По окончанию операции осуществляется соединение мягких тканей, накладываются швы и специализированные повязки.

Проведение операции

Восстановление

После резекции мениска производятся такие этапы восстановления:

  • Посредством медикаментозных препаратов снижается отек, устраняется боль.
  • Посредством использования различных физиотерапевтических процедур формируется возвращение подвижности колена.
  • Используются правильно проработанные тренировки, которые направлены на восстановление функций сустава.
  • Формируется список рекомендаций, на основании которых человек может восстановить функциональность ноги – правильное питание, контроль веса, систематическое профилактическое обследование, прием определенных медикаментозных препаратов в зависимости от состояния человека после операции.

Первые 4-5 дней после проведения оперативного внедрения следует применять костыли для снижения воздействия на поврежденную область, никаких нагрузок. Нагрузки все время увеличиваются, спустя две недели на ногу можно наступать полностью.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *