Резкая боль в области поясницы: возможные причины и что делать

Боль в пояснице — очень частый симптом, по числу обращений к врачам уступающий только простудным заболеваниям. В большинстве случаев поясничная боль бывает хронической, несильно выраженной, однако в некоторых случаях она может возникнуть внезапно и сразу принять острый характер.

Причины резкой боли в пояснице

Интенсивная и резкая боль в поясничной области может возникнуть по причине целого ряда патологий, связанных с различными органами и системами организма.

Среди наиболее частых причин, вызывающих подобную симптоматику, можно упомянуть следующие:

• Травмы поясничного отдела позвоночника.
• Локальные разрывы и растяжения мышц.
• Остеохондроз, люмбаго, люмбоишалгии, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты.
• Почечнокаменная болезнь, пиелонефрит и прочие болезни почек.
• Панкреатит (острый или обострение хронического).
• Камни в желчном пузыре.
• Гинекологические патологии у женщин: эндометриоз, перекрут яичников, внематочная беременность и другие.
• Болезнь Бехтерева.
• Инфекции позвоночника (остеомиелит, спондилит, туберкулёз и прочие).
• Опоясывающий лишай.
• Опухоли позвоночника и спинного мозга.

Хотя острая болевая симптоматика в поясничной области возможна при любой из указанных патологий, но характер её при различных заболеваниях неодинаков и может иметь определённые отличия.

Резкая поясничная боль при движениях

При данной форме патологического синдрома боль резко усиливается во время тех или иных движений: при наклонах, поворотах, попытке лечь, сменить позу и т. д. Как правило, первое проявление такой болезни также бывает связано с двигательной активностью.

Резкая боль в пояснице, усиливающаяся при движениях, нередко возникает при грыжах межпозвоночных дисков, радикулитах, люмбаго, люмбоишалгиях, травматических повреждениях позвоночника, разрывах мышц или связок, болезни Бехтерева. Такая форма болевого синдрома говорит о патологии в опорно-двигательном аппарате или в периферических нервах.

Острая колющая поясничная боль

Этот вид боли имеет место при некоторых заболеваниях внутренних органов: почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, яичников и т. д.

Особенно характерна резкая колющая боль в пояснице для почечнокаменной болезни — недаром приступы её называют “почечной коликой”.

Очень интенсивные колющие боли в поясничной области иногда отмечаются при панкреатите, желчнокаменной болезни, острых гинекологических состояниях. Однако болевой синдром здесь не ограничивается только данной частью тела — он также распространяется на области живота, малого таза, правый и левый бок.

Интенсивная тянущая боль в пояснице

Тянущие боли в поясничной области чаще имеют хронический характер, однако иногда могут обостряться и становиться довольно интенсивными. Встречается такая симптоматика при остеохондрозе, аднексите (воспалении придатков яичников у женщин), опоясывающем лишае, обострениях старых травм, доброкачественных и злокачественных опухолях.

Диагностика при сильных поясничных болях

Поскольку острый болевой синдром в поясничной области возникает по причине самых различных заболеваний, важное значение в этой ситуации приобретает дифференциальная диагностика, с целью выявить причину в том или ином конкретном случае.

Чтобы правильно определить диагноз, нужно учитывать целый ряд факторов, в том числе:

1. Анамнез больного (как возникла боль, наличие предшествующих заболеваний, подверженность физическим нагрузкам, простудным факторам и т. д.).
2. Характер болевой симптоматики (колющая, тянущая, усиливающаяся при движениях) — о чём было упомянуто выше.
3. Данные объективного врачебного осмотра.
4. Результаты необходимых обследований.

В других случаях, напротив, диагностика бывает сильно затруднена — могут потребоваться консультации ряда специалистов, различные лабораторные анализы, аппаратные обследования и т. д.

Что касается врачебных консультаций, в тех или иных случаях может возникнуть необходимость в осмотре следующих специалистов:

• Невропатолога.
• Уролога.
• Нефролога.
• Хирурга.
• Гастроентеролога.
• Гинеколога.
• Нейрохирурга.
• Онколога.

Если же говорить о лабораторно-инструментальной диагностике — чаще всего возникает потребность в следующих видах обследований:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические исследования крови (определение диастазы, остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, билирубина и его фракций и т. д.).
3. Рентгенологическое исследование позвоночника и почек.
4. УЗИ почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, гинекологических органов.
5. МРТ позвоночника.
6. Исследование спинномозговой жидкости.
7. Анализы на туберкулёз.
8. Биопсия и гистологическое исследование органов и тканей.

Конечно, этот список не охватывает все возможные случаи — иногда могут потребоваться и прочие виды диагностических обследований и консультаций. Их результаты, в совокупности с анамнезом больного и данными объективного осмотра, дают возможность определить точную причину резких поясничных болей и выработать лечебную тактику.

Лечение при острых болях в пояснице

Понятно, что врачебная тактика при интенсивных поясничных болях зависит главным образом от выявленного причинного заболевания. Например, при наличии у больного остеохондроза, люмбоишалгии или пояснично-крестцового радикулита назначаются хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, витамины группы B.

Если при обследовании выявляется почечнокаменная болезнь — должны быть назначены уролитики, спазмолитики, обезболивающие средства. Более сложная лечебная тактика может потребоваться при выявлении межпозвоночных грыж, онкологических заболеваний, туберкулёза. При некоторых разновидностях патологий обязательно требуется оперативное вмешательство.

Чем может быть опасна резкая поясничная боль?

Острая и интенсивная боль в пояснице может быть опасной как сама по себе, так и вследствие серьёзности вызывающих её причин.

Непосредственно сам болевой синдром иногда опасен потому, что при очень сильных болях возможно появление шоковой симптоматики. Например, при панкреатите болевой шок — одно из самых опасных осложнений, могущее привести к смертельному исходу.

Заключение

Всё перечисленное выше говорит о том, что подобную симптоматику нельзя игнорировать, либо просто ограничиваться приёмом обезболивающих средств. Обязательным является посещение врача с целью диагностического обследования и назначения лечебного курса.

Если выявленное заболевание окажется не слишком серьёзным — это поможет быстро излечить его, если же опасность окажется достаточно велика — своевременное обращение к врачу значительно повысит шансы больного на благоприятный исход.