1551
 

Смещение копчика: симптомы, диагностика и лечение


Копчик (копчиковая кость), представляет собой нижний отдел позвоночника, включающий в себя 3-5 сросшихся друг с другом рудиментарных позвонков. Имеет форму перевёрнутой пирамиды, остроконечная часть которой направлена вперёд.

Смещение копчика

Копчиковая кость несёт на себе функцию распределителя нагрузки на структуры таза. Помимо этого, к копчику прикрепляется большое количество мышц и связок, принимающих участие в работе органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.

Изменение положения остроконечной части копчика с нормального на любое иное (назад, вперёд, вправо, влево), называется смещением копчика.

Норма и смещение

Причины возникновения

Смещение копчика может быть врождённым или приобретённым.

При нарушении развития костных структур, или в случае внутриутробного подвывиха ребёнок рождается с данной патологией. Смещение практически никак себя не проявляет, и остаётся нераспознанным долгие годы. Чаще всего о наличии у себя подобного дефекта женщины узнают в процессе подготовки к беременности и родам.

Приобретённое смещение копчика может быть спровоцировано травмой, дегенеративными нарушениями, беременностью, неправильно проведённым процессом родов. Также развитию данного состояния может способствовать длительное сидение или полулежание на твёрдой поверхности.

Деформации и отклонения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе неминуемо влекут за собой изменение наклона копчика. Позвоночный столб представляет собой цельную конструкцию и нарушение положения хотя бы одного отдела рано или поздно приведёт к смещению и нарушению функциональности остальных частей.

Симптомы

Появление признаков смещения может быть как ярко выраженным, так и едва заметным. Ведущим признаком смещения копчика является появление боли. В большинстве случаев боль возникает сразу после травмы.

Боль в копчике

После стихания болевых ощущений, полностью вернуться к привычному образу жизни удаётся редко.

Болевой синдром проявляется вновь и вновь при попытке сидеть, лежать на спине, при чихании и кашле, при акте дефекации, и иногда вообще без причины. Постепенно такое состояние повергает человека в состояние депрессии, тревоги и страха перед болью. Из-за невозможности спокойно спать больной человек становиться нервозным, плаксивым.

Ввиду того, что в копчике проходит большое количество нервных окончаний, смещение или перелом копчика, могут вызывать стойкие нарушения в работе органов малого таза. Возможно развитие таких проблем как непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки, нарушение чувствительности кожи промежности и нижних конечностей.

Смещение копчиковой кости, произошедшее во время родов, многие женщины воспринимают как нечто естественное, и живут с болью достаточно долгое время. Подобное отношение к здоровью может закончиться плачевно. Смещение позвонков копчика неизменно приводит к появлению отёка и воспалительного процесса в окружающих тканях.

Постепенно боль будет ощущаться не только в области копчика, но и заднем проходе, и в паху. В результате усиления симптомов времени и средств на лечение понадобится в несколько раз больше.

Диагностика

При возникновении болей в области копчика необходимо пройти медицинское обследование. После сбора анамнеза и физикального осмотра назначается аппаратное обследование.

Стандартным методом обследования является проведение рентгенографии крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях, рентген и ультразвуковое исследование органов малого таза. В особых случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгеновский снимок

Лечение

Терапия смещения копчика напрямую зависит от интенсивности болевого синдрома на момент посещения врача. Слабо выраженный болевой синдром позволяет сосредоточиться на применении консервативных методов лечения.

В первую очередь эта терапия будет направлена на снятие боли и уменьшении отёка тканей. Для этих целей с успехом применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (новокаин-гидрокортизоновая блокада), лечебная физкультура, массаж, остеопатия, электрофорез.

Проведение любых видов массажа и физиотерапевтичеких процедур возможно только в стадии ремиссии, когда отсутствуют боли и отёк тканей. Такое же ограничение распространяется на согревающие мази и компрессы. Самолечение может способствовать ухудшению состояния.

В тяжёлых случаях, при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при значительном ухудшении качества жизни больного, единственно возможным методом лечения оказывается хирургическое вмешательство.

Существует два метода хирургического решения проблем с копчиком:

  1. Кокцигэктомия (удаление сегментов копчиковой кости)
  2. Ризотомия (деструкция нервных волокон).
Кокцигэктомия

Кокцигэктомия

Каждый из этих методов достаточно травматичен, имеет долгий реабилитационный период, и опасность развития серьёзных осложнений.

К основным осложнениям относятся:

  • Функциональные нарушения органов малого таза;
  • Двигательные нарушения в нижних конечностях;
  • Снижение чувствительности кожи промежности, и в ногах;
  • Развитие инфекционных процессов (абсцессы, остеомиелит);
  • Тромбоэмболические нарушения;
  • Отсутствие необходимого эффекта или значительное ухудшение состояния.

Именно по этому, к операциям на копчике прибегают только в крайнем случае.

Профилактика

Женщинам, планирующим естественные роды, рекомендуется своевременно проходить плановые обследования в женской консультации и обязательно сообщать врачу обо всех неприятных ощущениях в поясничном отделе позвоночника. При наличии смещения, во избежание ухудшения ситуации, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.

В целях профилактики смещения позвонков копчиковой кости рекомендуется избегать падений, и прямых ударов в зону крестца. Особенно это касается людей имеющих дегенеративные изменения в позвоночнике.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *