Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилоартроз) — патологический процесс, при котором происходит поражение наружной части фиброзных колец, с помощью которых осуществляется движение позвонков, а также их амортизация. На передней наружной стенке позвонков появляются костные образования – остеофиты.

Часть специалистов считает спондилоартроз не самостоятельным заболеванием, а конечной стадией дегенеративного процесса в позвоночнике при остеохондрозе. Если не лечить данную патологию, то со временем она приведет к постепенному ухудшению качества жизни и в итоге к инвалидности.

Факторы риска и причины возникновения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела относится к группе дегенеративных заболеваний — то есть в основе патологического процесса лежит нарушения обмена веществ в костной и суставной ткани.

Причины такого нарушения могут быть разными. Среди наиболее часто встречаемых факторов риска следующие:

1. Малоподвижный образ жизни, пребывание за рабочим столом по несколько часов либо долгое стояние на ногах.
2. Повышенная масса тела.
3. Избыточное потребление углеводов и жиров.
4. Травмы как самого позвоночника, так и микротравмы мышц и связок.
5. Чрезмерна физическая нагрузка на поясничный отдел, в том числе спортивная. А также работа, связанная с вибрацией или подъемом тяжестей.
6. Наличие у человека таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания и печени.
7. Возможна наследственная предрасположенность.

Симптомы

На ранних стадиях болезни больного обычно ничего не беспокоит. По мере того как костные остеофиты начинают разрастаться и сдавливать переднюю связку, появляются болезненные ощущения в зоне поясницы. К сожалению, пациенты не всегда обращаются в этот период за медицинской помощью. Но если это происходит, то на рентгенограмме уже можно выявить костные разрастания. По мере прогрессирования процесса боль становится все более интенсивной, может отдавать в ягодицы и ноги.

Характерным признаком спондилеза является облегчение или полное прекращение боли при наклоне туловища вперед, так как снижается нагрузка на связочный аппарат поясничного отдела.

Постепенно расстояние между отдельными позвонками становится все меньше, давление на нервные окончания усиливается, боли становятся более длительными, могут отдавать в икры ног и иногда напоминают приступы радикулита.

Диагностика спондилоартроза

1. Рентгенография поясничного отдела в трех проекциях является первичным и основным методом обследования. При спондилоартрозе на снимках обнаруживаются остеофиты.
2. Магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно более детально определить состояние позвонков, связок и нервов. А также выявить сопутствующую патологию.
3. Компьютерная томография. Ее используют для того, чтобы точно оценить состояние хрящей и высоту дисков.

Лечение

Цель терапии при данном заболевании:

• Уменьшение болевых ощущений
• Усиление процессов кровообращения в поясничном отделе
• Укрепление мышечного и связочного аппарата поясничной области.

Лечение поясничного спондилоартроза является эффективным только при комплексном подходе. Для начала необходимо максимально устранить все возможные факторы риска:

1. Нормализовать питание (больше полноценных белков, меньше жиров и углеводов) и снизить вес тела
2. Устранить гиподинамию или тяжелые физические нагрузки
3. Провести коррекцию сопутствующей патологии.

Медикаментозные методы

Лекарственная терапия носит чисто симптоматический характер и назначается для облегчения проявлений заболевания.

Используют следующие группы медикаментозных средств:

• Анальгетики для облегчения болевого синдрома ( таблетированные или в виде инъекций), а также новокаиновые блокады
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма
• Сосудорасширяющие средства для улучшения периферического кровоснабжения.

Немедикаментозные методы

1. Прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин). Данные препараты особо эффективны на начальных этапах заболевания.
2. Массаж и иглоукалывание.
3. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокартизоном).
4. Лечебная гимнастика. Это самый эффективный метод укрепления связочного аппарата и мышечного корсета. Решить какой именно комплекс упражнений выполнять больному может только врач. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

Хирургический метод

Его применяют крайне редко. Если болевой синдром не купируется физиотерапевтическими методами и приемом лекарств, а также значительно ухудшает качество жизни больного, то остеофиты удаляют оперативным путем.

Осложнения

Если лечение начато вовремя и пациент произвел необходимую коррекцию образа жизни, то прогноз в целом достаточно благоприятный. Однако если пустить заболевание на самотек это часто приводит к неприятным осложнениям. Таким как:

• Потеря чувствительности зоны ягодиц, ног, органов малого таза (синдром конского хвоста), что приводит к недержанию кала и мочи.
• Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз)
• Защемление седалищного нерва (ишиас), что проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями в ягодичной области с распространением на всю ногу.
• Полная или частичная инвалидизация.

Профилактика

1. Сбалансированное питание и нормализация массы тела — один из важнейших факторов профилактики спондилеза.
2. Достаточные физические нагрузки без поднятия тяжестей.
3. Избегать травм позвоночника.
4. Профилактический прием витаминов, минералов и хондропротекторов мужчинам с 40 лет, женщинам с 45 лет.