Тендинит бицепса: классификация, симптомы и лечение

Тендинит бицепса — проявление воспаления на участке сухожилия, которое служит своеобразным связным мостиком между верхней частью мышцы бицепса и плечом. Часто такое заболевание именуют тендинитом двуглавой мышцы. Проблема может возникнуть как результат деформирующего воздействия от избыточных нагрузок, которые возникают при определенных работах, в частности на спортивных занятиях.

Тендинит бицепса — что это?

Заболевание может возникнуть и без побуждающих причин — как следствие естественного износа организма с возрастом. В других случаях, тендинит проявляется из-за получения прямой травмы, приведшей к повреждению плечевого участка. Сюда можно отнести нарушение ротаторной манжеты или импинджмент-синдром. Нередко заболевание возникает из-за традиционных нестабильностей в плече. Стоит различать разрыв и растяжение сухожилий. Процесс растяжения ведет к разрыву волоконных тканей, которые со временем постепенно восстанавливаются. Тендинит же ведет исключительно к постоянному разрыву участков сухожильных тканей.

В большинстве случаев, тендинит означает не только воспаление сухожилий, но и проявление дистрофических процессов. Проблема может идти как следствие более серьезных заболеваний. По предрасположенности, болезнь фиксируется у мужчин на 1,5% чаще, чем у представительниц слабого пола, что обосновывается тяжелой деятельностью первой группы. При постановлении диагноза, заболевание может называться как тендиноз или тендинопатия.

Классификация

Само по себе, заболевание имеет довольно сложную структуризацию, исходя из причин появления и формы протекания. По структуре происхождения, принято выделять два основных класса:

1. Развитие происходит на уровне самостоятельной болезни без побочных побуждающих причин.
2. Вторичное проявление — пациент имеет серьезную историю заболеваний, которые вызвали появление тендинита.

Исходя из формы протекания, классификация следующая:

• Острое проявление — болезнь проявляется резко и имеет ярко выраженную симптоматику. Пострадавший ограничивает собственные двигательные процессы. В таком случае тендинит может быть гнойным или асептическим.
• Хроническое протекание — болезнь развивается при регулярной подаче нагрузки на уже разорванное сухожилие, без реагирования на проблему. Такой тендиноз может быть как оссифицирующим, так и фиброзным.

Также врачи отмечают причину возникновения, которые могут заключаться в следующем:

1. Следствие травмы.
2. Инфекционное или паразитарное воздействие.
3. Нарушение работы иммунной системы организма.

Установление четкой классификации заболевания помогает точнее установить правильное лечение.

Причины

Если подвергать сухожилие бицепса регулярным повышенным нагрузкам, то пострадавшие тканевые участки не обладают необходимым запасом времени для полной регенерации, что и приводит чаще всего к появлению тендинита.

Установлено, что заболевание имеет склонность проявляться, когда необходимо совершать большое число движений рукой над головой под действием нагрузок. В результате проявляется естественный износ, что приводит к началу дегенерации тканевых участков.  Именно дегенеративные проявления в сухожилии бицепса ведут к воспалительным процессам и последующим разрывам волокон. К числу основных причин, вызывающих болезнь, можно отнести:

• Импинджмент плеча — ущемление мягких тканевых участков, расположенных между верхней частью лопатки и чувствительной головкой плечевой кости.
• Разрыв ротаторной манжеты — такой диагноз ведет к ухудшению общей функциональности сухожилия с проявлением воспаления.

Среди прочих побуждающих причин, можно выделить нестабильности плеча, проявляющихся при растяжении мягких тканей.

Симптомы

Как правило, пострадавшие описывают тупые болевые ощущения, возникающие в передних или верхних участках плеча. Постепенно боль может переместиться в основу двуглавой мышцы. Дискомфорт усиливается при попытках поднятия руки. В некоторых случаях, попытки согнуть локоть приводят к общей слабости. Как правило, в расслабленном состоянии болевые ощущения постепенно должны снижаться, или временно исчезать.

Диагностика

В первую очередь, врач проверит наличие травм у пациента, а также поинтересуется его родом деятельности. Вторым этапом будет идти медицинский осмотр, который должен выявить:

• Какие движения приводят к болезненным ощущениям.
• Возникает ли при этом слабость мышц.
• Как изменяется амплитуда движений.

После этого врач проводит рентгенографию с целью проверить наличие остеофитов в сухожильном участке. Если лечение при такой диагностике неэффективно, то дополнительно назначается процедура МРТ.

Методы лечения

Чаще всего, врачи назначают консервативное лечение при проявлении тендинита бицепса. Лечебные процедуры будут включать следующие этапы:

1. Разгрузка больного участка путем предоставления покоя.
2. Прием НПВС, чтобы снизить дискомфорт в бицепсе и снизить область воспаления.
3. Курсы физиотерапии.
4. В некоторых случаях назначаются инъекции стероидов.

Если консервативные методы не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство. Распространены два типа операций:

• Теноденоз бицепса — верхний конец сухожилия бицепса закрепляется на новом месте. Хирург проводит такую операцию, если пострадавшая область сильно подвержена дегенеративным процессам.
• Акромиопластика — проводится при наличии импинджмента. Цель вмешательства — увеличить область между головкой плечевой кости и акромионом, чтобы снизить давление на сухожилие при воздействии нагрузок.

Разминочные послеоперационные движения необходимо выполнять аккуратно, чтобы не вызвать рецидива. Полное восстановление сухожилия бицепса к его базовому рабочему состоянию, приблизительно проходит в течение 3-х месяцев.

---