Ушиб позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Понятие «ушиб» в медицине трактуется как повреждение наружных тканей, которое не несёт тяжёлых последствий.

Ушиб позвоночника – травма позвоночного ствола, приводящая к морфологическим изменениям в его функционировании, чаще без нарушения анатомии позвонков и спинного мозга. Несмотря на определение, ушиб позвоночника — серьёзная проблема, так как в большей степени страдают плохо защищённые мышечной и жировой тканью нервные окончания, позвонки, спинной мозг, а это может спровоцировать массу печальных последствий, вплоть до инвалидизации.

Причины

• Падение (в зимний период, скользкий пол и т.д.)
• Резкие движения.
• Неловкое погружение в воду.
• ДТП, несчастные случаи.
• На спортивных занятиях.
• Не соблюдение собственной безопасности (на стройке, в шахте и т.д.)
• Драка.
• Травмы в быту.
• Обмороки, последствием которых становится резкое падение.

Чаще всего травма позвоночника является следствием ДТП или несчастного случая.

Симптомы

Симптомы, которые должны насторожить:

• Болезненность разной интенсивности в месте ушиба и отдающие в другие органы.
• Снижение или отсутствие чувствительности и двигательной активности.
• Температура (иногда)
• Гематома, отёк, синюшный оттенок кожи.
• Дыхательная дисфункция.

Классификация

По степени тяжести классифицируют на:

1. Лёгкую степень – функциональные нарушения минимальные, реабилитация не превышает 40 дней.
2. Среднюю — последствия более серьёзные, возможно сотрясение спинного мозга, нарушение иннервации органов, реабилитационный период не менее 120 дней.
3. Тяжёлую — серьёзные повреждения, затрагивающие спинной мозг. Срок реабилитации не менее 6 месяцев. Возможны парезы, арефлексия, потеря двигательной активности.

По области локализации классифицируют ушибы:

1. Шейного отдела.
2. Грудного.
3. Пояснично-крестцового.
4. Копчика.

В зависимости от повреждения спинного мозга:

1. С повреждением спинного мозга
2. Без повреждения спинного мозга

Ушиб поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел, также как и шейный наиболее подвержен травмированию, невзирая на то, что позвонки этого отдела более плотные и толстые.

Для диагностики необходимо пройти лабораторные обследования, осмотр травматолога и невролога, рентген или магнитно-резонансную томографию. Основными симптомами является болезненные ощущения в поясничной области, отёчность или гематомы в области поясницы, напряжение мышц. В более тяжёлых случаях потеря чувствительности, двигательной активности, проблемы дефекации, мочеиспускания, болезненность в других близлежащих органах.

Лечение зависит от характера и тяжести повреждения. В случаях незначительного нарушения назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, мази, уменьшение физической нагрузки на поясничный отдел. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация с назначением гормональных препаратов к общему курсу терапии.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейный отдел наиболее уязвим в связи с его анатомическим строением. Позвонки в области шеи не такие прочные, мышечная и жировая ткань, которая их защищает, практически отсутствует.

Основными симптомами являются: боль, локализующаяся в области шеи, затылка и головы, отёки, сужение зрачков, головокружение. При сильном ушибе наблюдается нарушение дыхания, вплоть до остановки, потеря сознания, потеря чувствительности.

Ушиб шейного отдела может нести серьёзные осложнения, влияющие на функционирование других органов и систем, а именно: нарушение проводимости спинного мозга, затруднение движения крови по позвоночным артериям в области шеи, изменение артериального давления, пульса, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение проводится в стационаре под полным контролем врачей-специалистов.Для более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию. Чаще травма шейного отдела позвоночника является нестабильной, так как вызывает смещение тел позвонков. В медицине повреждения шейного отдела считается серьёзной травмой, которая может повлечь за собой летальный исход.

Компрессионный ушиб позвоночника

Наиболее распространённая травма, при которой происходит сдавливание (компрессия) тел позвонков. Основной причиной компрессии является чрезмерная вертикальная нагрузка на позвоночный столб или его отдел. Чаще всего неудачное приземление на ноги вызывает подобную травму.

Симптоматика может развиваться спустя несколько недель. Больной может испытывать ноющую боль, корешковый синдром, который может принимать интенсивное клиническое проявление, требующее приёма противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В более серьёзных случаях, при нарушении работы других органов следует обратиться к травматологу для дальнейшего обследования и лечения в стационаре.

Ушиб грудного отдела позвоночника

Симптоматика:

• Боль в области грудной клетки и сердца.
• Отдышка.
• Спинальный шок.
• Нарушение чувствительности.
• Нарушение и остановка дыхательной функции.
• Потеря сознания.

При средней и тяжёлой степени следует обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

В ходе диагностических процедур проводится:

1. Осмотр врача (пальпация, проверка рефлексов, чувствительности, двигательной активности и т.д.)
2. Лабораторные исследования.
3. Рентгенологические исследования.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Люмбальная пункция.

Лечение

При подозрении на сильный ушиб позвоночника пострадавшему следует оказать первую помощь:

1. Обеспечить неподвижное положение тела, уложив на ровную поверхность
2. Зафиксировать место ушиба шиной, повязкой которую можно сделать из подручных средств.
3. В случае необходимости провести искусственную вентиляцию лёгких
   наложить холодную повязку на место ушиба.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от степени тяжести повреждении. Обычно лечение включает применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов («Диклофенак», «Мелоксикам», «Ксефокам», «Дексалгин», «Пенталгин», «Ибупрофен» и др.), мазей для наружного применения («Диклофенак», «Лиотон», «Троксевазин», «Седалгин», «Спасатель», «Капсикам»), препаратов для рассасывания гематом («Флогэнзим», «Вобэнзим»).

Профилактика

В целях профилактики травм позвоночника следует соблюдать меры собственной безопасности, не пренебрегать правилами дорожной безопасности, следить за дозированием физической нагрузки и правильностью выполнения спортивных упражнений.