Хруст в коленях при приседании: возможные причины и что делать

Хруст в суставах возникает при подъеме по лестнице, резком изменении положения колена, при приседаниях. Нагрузка на очень хрупкий сустав достигает высоких значений, особенно когда человек либо несет на себе дополнительную нагрузку, обладая лишним весом, либо активно поднимает тяжести. Часто дачники много времени проводят на корточках, в одном и том же положении достаточно долгое время, а потом при разгибании колена слышится громкий хруст.

Чем опасен хруст в коленях

Услышав хруст в коленях, человек сильно пугается и ищет его причину. Возраст, как причину, не рассматривают, так как часто хрустят суставы у совсем молодых людей, особенно у подростков, но об этом поговорим позже.

Строение коленного сустава очень простое: суставная капсула держит сочленение костей, покрытых слоем хрящевой ткани, а между ними находится суставная жидкость. Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами в человеческом организме вследствие эволюционных процессов, связанных с прямохождением.

Кости обычно (если это не серьезные заболевания вроде некроза) болеть не могут, соответственно, причинами хруста как свидетельства некорректной работы сустава является разрушение хряща или недостаток, а также неудовлетворительные качества суставной жидкости.

Почему хрустят колени при приседании у подростков

В период активного роста у подростков развитие сосудов не успевает за ускоренным ростом костей. Суставная капсула может работать не вполне адекватно, тем более что в этот период наблюдается сильное изменение веса подростка, и нагрузка распределяется неравномерно, связки также не успевают за активным ростом.

Координация движений у подростков такова, что часто они подворачивают ногу или получают травмы. Вслед за этим возникает отек сустава, и если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав может полностью восстановиться за 1-2 месяца. У некоторых связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться подвывихи сустава, а после нескольких подвывихов структура хряща нарушается и это приводит к артрозу.

Симптомы

Отчетливый хруст является симптомом большинства артрозов. Обычно он связан с трением неидеально подогнанных по форме суставных поверхностей и дефектами хрящевой ткани.  Если сустав теряет жидкость вследствие ряда причин, то поверхность хряща существенно истончается.

Суставы здоровых людей могут слегка щелкать, иногда даже очень громко, но артрозный хруст грубый и «сухой». По мере прогрессирования артроза он становится более отчетливым.

Если хруст суставов не сопровождается болью, то это легкое похрустывание здоровых суставов может быть результатом деятельности слабых связок, крепящих сустав, может быть обусловлено избыточной подвижностью суставов или прочими индивидуальными особенностями.

Иногда любители спорта или огорода дают сильную нагрузку при приседаниях, слышат щелчок в колене и испытывают сильнейшую боль, это свидетельствует о травме мениска. У многих пострадавших ощущается боль, как будто им в колено вбили гвоздь, и что-то в колене может надломиться. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, который направит на МРТ-обследование.

Если есть и хруст, и боли в колене без изменения подвижности суставов, если колени «крутит», человек реагирует на смену погоды и физическую нагрузку, это свидетельствует о сосудистом характере болей. Эти боли лечат массажем и разогревающими мазями.

Если слышен хруст и возникает боль при хождении вниз по лестнице или подъеме тяжестей, колено не опухает, а нога сгибается и разгибается в полном объеме, это симптомы воспаления коленных сухожилий.

Диагностика

Прежде всего, необходимо сдать кровь на клинический анализ и биохимию. Повышение СОЭ и изменение ряда других показателей (С-реактивного белка, серомукоида, глобулинов и иммуноглобулинов) будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Ревматоидный фактор будет свидетельствовать о ревматоидном артрите, а наличие мочевой кислоты может быть симптомом подагры. При артрозе эти показатели будут в норме.

Пальпирование ноги обязательно, так как поставить диагноз можно и при визуальном осмотре. Например, при отеке необходимо отделить артрозный отек от сосудистого. В отличие от артрозного отека, сосудистый отек поднимается выше голеностопа и распространяется на всю стопу, вплоть до пальцев ног. И голень, и стопа, могут быть вдвое больше нормы, а вот сам сустав не опухает.

Также при подозрении на артроз вследствие отчетливого, «грубого» и сухого хруста, назначают магнитно-резонансную томографию сустава в нескольких проекциях, для оценки состояния хряща и крепящих его связок.

УЗИ-исследование также показано для обнаружения истончения хрящевой ткани при артрозе или увеличения количества суставной жидкости при артрите, а также можно оценить состояние менисков.

Главное — перепроверять полученную интерпретацию результатов с лечащим врачом или другим профильным специалистом.

Методы лечения

1. Похудеть, сесть на диету. Следует отказаться от мясных и рыбных продуктов быстрого питания, ограничить соль, чаще использовать нерафинированные масла, есть продукты, содержащие пектин. Правильное питание должно быть не от случая к случаю, а регулярным.
2. Употреблять достаточно жидкости. Здесь важно правильно регулировать количество. Людям, склонным к отекам, необходимо улучшить выведение жидкости, можно использовать мочегонные препараты и травы, средства, улучшающие работу почек, сердца и печени.
3. Избегать фиксированных поз, чаще менять положение тела.
4. Применять лечебный массаж и мануальную терапию.
5. Тщательно следить за спортивной нагрузкой, правильно дозировать нагрузку на коленный сустав.
6. Снизить уровень стресса любыми подходящими способами: сеансы релаксации, поддерживающие препараты.

В сложных случаях применяют также:

• Медикаментозные методы лечения (лечебные мази и кремы, нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы, внутрисуставные инъекции).
• Физиотерапевтические методы лечения (ультразвуковая терапия, электростимуляция мышц, тепловое лечение (в том числе грязелечение).
• Вытяжение сустава, мышц и связок.

---