Цервикокраниалгия — что это такое, симптомы и лечение

Термин “цервикокраниалгия” очень часто встречается в повседневной практике врачей — невропатологов и вертебрологов. В переводе с латинского он означает “боль в шее и голове” (cervix — шея, cranium — череп, -algia — боль). Примерно такое же значение он имеет и в практической медицинской терминологии: болевой синдром в области шейного отдела позвоночника, иррадиирующий в затылочную область, откуда может распространяться и на другие части головы.

Цервикокраниалгия представляет собой не самостоятельный диагноз, а следствие различных заболеваний шейного отдела позвоночника. В МКБ-10 данная патология относится к коду M53.0 и классифицируется как “шейно-черепной синдром”.

Причины цервикокраниалгии

Основные причины возникновения цервикокраниалгии следующие:

• Шейный остеохондроз (в значительном большинстве случаев).
• Травматические повреждения шейной области.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника.
• Воспалительные заболевания позвонков (спондилит, спондилоартрит).
• Нарушения осанки (вследствие сидячего образа жизни, работы и т.д.).
• В редких случаях — прочие причины (врождённые патологии шейных позвонков, кривошея, непомерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника и т. д.).

Виды и формы цервикокраниалгии

Цервикокраниалгию классифицируют по ряду признаков и критериев, выделяя различные виды и формы данной патологии.

В соответствии с течением заболевания данный синром может быть острым, подострым или хроническим. Острое и подострое течение цервикокраниалгии встречается главным образом при травматических повреждениях, а также при некоторых воспалительных заболеваниях шейного отдела. Значительно чаще имеет место хроническая разновидность цервикокраниалгии, встречающаяся при остеохондрозе и большинстве прочих заболеваний.

По локализации боли цервикокраниалгия может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней. В некоторых случаях головная боль при двусторонней цервикокраниалгии может принимать тотальный характер.

В соответствии с патогенезом заболевания, можно выделить следующие формы цервикокраниалгии:

1. Вертеброгенную — связанную с патологиями в шейных позвонках.
2. Дискогенную — возникающую на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.
3. Спондилогенную, причиной которой служат патологические разрастания костной ткани, исходящие из тел позвонков.

При любой из этих форм, в основе механизма появления боли лежит ущемление и сдавление нервных стволов, относящихся в основном к позвоночным и затолочным нервам.

Симптоматика

Основной симптом цервикокраниалгии, который и определил название данного синдрома — это боль в шейной области, иррадиирующая в голову. Как правило, боль отдаёт в затылочную часть головы, откуда может переходить на другие её области, а в редких случаях принимать тотальный характер.

Однако наряду с этим шейно-черепной синдром может сопровождаться и другими клиническими проявлениями, в числе которых следующие:

• Головокружение.
• Напряжение шейных мышц.
• Болевые ощущения и чувствительные расстройства в верхних конечностях.
• Нарушения равновесия и координации.
• Шум в ушах.
• Дискомфорт, раздражительность, расстройства сна и т. д.

Диагностика

Непосредственно диагноз самой цервикокраниалгии не представляет сложностей, основываясь главным образом на клинической картине. Однако полноценная диагностика при таком синдроме предполагает обязательное выявление причинного заболевания, а также если они имеются, тех или иных последствий и осложнений. С этой целью может возникнуть потребность в следующих видах обследований:

1. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.
2. МРТ области шеи.
3. Допплерография сосудов головы и шеи.
4. Электромиография.
5. Иногда — различные другие виды диагностических обследований, а также консультации профильных специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога и других.

Чем опасна цервикокраниалгия: негативные последствия и осложнения

Негативные последствия цервикокраниалгии встречаются довольно часто, что связано с невнимательным отношением к собственному здоровью, поздним обращением к врачу, неправильным образом жизни (гиподинамия, стрессы, вредные привычки) и рядом прочих факторов.

Среди осложнений и последствий цервикокраниалгии наиболее часто встречаются следующие:

• Прогрессирующая деструкция костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника, вплоть до развития межпозвоночных грыж и появления компрессий нервных корешков.
• Хронизация и прогрессирование болевого синдрома.
• Расстройства мозгового кровообращения: вертебро-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение риска ишемического инсульта.
• Развитие депрессии, невроза, астенического синдрома.
• Общее снижение качества жизни.

Лечение

Лечебные мероприятия при цервикокраниалгии могут включать различные методы: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальные методики, средства народной медицины, в некоторых случаях — хирургическое лечение. Разумеется, конкретный выбор тех или иных методов осуществляется лечащим врачом и всегда зависит от причинного заболевания.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь (в зависимости от наличия той или иной патологии) могут использоваться следующие группы препаратов:

• Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и прочие).
• Спазмолитики (Эуфиллин, Циннаризин, Но-шпа, Бенциклан).
• Препараты группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д.).
• Витамины группы B (B1, B6, B12).
• Противомигренозные препараты (Амигренин, Сумамигрен, Имигран и т. д.). В этой связи нелишним будет отметить, что цервикокраниалгию называют иногда также “шейной мигренью”.
• Средства, улучшающие мозговое кровообращение (Пентоксифиллин, Кавинтон, Инстенон, Вазобрал).
• В некоторых случаях — глюкокортикоиды, ноотропные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, диуретики и прочие группы лекарственных препаратов.

Из физиотерапевтических методов применяются тепловые процедуры, электрофорез, УФО, магнитотерапия. Массаж и мануальная терапия должны применяться с осторожностью. Хороший эффект в ряде случаев дают лечебная гимнастика, ЛФК. Следует отметить, что все эти методы категорически противопоказаны при опухолевых заболеваниях шейного отдела, а также в остром и подостром периоде после травматических повреждений шеи.

Из народных методов хороший эффект оказывают гирудотерапия, растирания и компрессы с использованием эфирных масел, прополиса, змеиного и пчелиного ядов, лекарственных трав.

Хирургическое лечение может потребоваться при онкологических заболеваниях, грыжах межпозвоночных дисков, травматических повреждениях шейных позвонков.

В любом случае, лечение при цервикокраниалгии должно назначаться врачом. Самолечением заниматься не следует, поскольку за внешне безобидным болевым синдромом может скрываться серьёзный патологический процесс.

Профилактика

Соблюдение некоторых полезных рекомендаций может помочь предотвратить развитие цервикокраниалгии. Если же болезнь уже началась — эти рекомендации помогают остановить её прогрессирование, а в некоторых случаях — избавиться от болевого синдрома без лекарств.

Основные из этих рекомендаций следующие:

1. Контроль за осанкой.
2. Гимнастика и умеренные физические упражнения для области шеи.
3. Достаточное времяпровождение на свежем воздухе.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Отказ от сидячего образа жизни, чередование сидячей работы с физической активностью.
6. Использование удобных для сна (лучше ортопедических) матрасов и подушек.

Соблюдение указанных рекомендаций не даёт стопроцентную гарантию от риска возникновения цервикокраниалгии, однако значительно уменьшает вероятность появления этого неприятного недуга, способствуя сохранению здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.