Деформирующий спондилоартроз: причины, симптомы и лечение

Деформирующий спондилоартроз – хроническое дегенеративное заболевание позвоночника. Наиболее часто поражает шейный отдел, реже грудной. В основе заболевания лежит поражение фасеточных позвонков, соединяющих боковые отростки и связки позвонков.

После прекращения роста позвоночника происходит изменение в обменных процессах. Это приводит к увеличению нагрузки на позвонки. Из-за уменьшения количества синовиальной жидкости возрастает риск травматизации костных структур, увеличивается риск смещения отростков.

Классификация

По месту поражения выделяют:

1. Цервикоартроз (поражается шейный отдел позвоночника)
2. Дорсартроз (патология в грудном отделе позвоночника, встречается очень редко)
3. Люмбоартроз (локализация заболевания в поясничном отделе)

По степени тяжести спондилоартроз делится на:

• Первая. Характеризуется ноющей периодической болью в спине, проходящей после разминки. Рентгенологическая картина не имеет специфических изменений.
• Вторая. Болевой синдром усиливается, появляется ограничение подвижности в позвоночнике. На рентгене имеются изменения – остеофиты. Для лечения необходимо проведение мануальной терапии.
• Третья. Непрекращающаяся боль, купируемая сильными анальгетиками. Происходит деформация позвоночника, больной в поисках облегчения боли принимается вынужденную позу. Метод лечения в данной стадии патологии хирургический.

По течению процесса различают стадии:

1. Начальная, воспалительная (характеризуется острой болью).
2. Пролиферативная (болевой синдром приобретает хронический характер).

Причины

Спондилоартроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает пожилых людей. В группе риска развития патологии находятся специалисты, чья деятельность связана с малоподвижным образом жизни или с сильными физическими нагрузками.

Выделяют несколько причин, способствующих развитию заболевания.

Среди них:

• Травма спины.
• Эндокринная патология.
• Ожирение.
• Искривление позвоночника
• Врожденная патология развития позвонков
• Наличие нестабильности позвонков
• Плоскостопие

Клиническая картина

Симптоматика деформирующего спондилоартроза зависит от пораженного отдела позвоночника. Поражение шейного отдела характеризуется:

• Ноющая периодическая боль, усиливающаяся в ночное время.
• Ограничение подвижности.
• Головокружение.
• Головная боль по типу мигрени.
• Снижение остроты зрения, слуха.
• Неустойчивость походки.
• Возможно онемение в области верхних конечностей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается редко в связи с его малой подвижностью. При локализации патологии в грудном отделе пациентов беспокоят следующие симптомы:

1. Боль в спине, чаще в области лопаток.
2. Ощущение неполного вдоха.
3. Нередко появление дискомфорта в области живота, сердца.
4. Одышка.

Люмбоартроз проявляется жалобами на:

• Ноющие сковывающие боли в пояснице, иррадиирущие в ягодицы, пах, ноги.
• Болевой синдром усиливается при движении, статической нагрузке.
• В хронической форме происходит нарушение осанки в связи с частым нахождением в вынужденной позе.

Диагностика

Сбор жалоб и анамнеза выявляют наличие предшествующей травмы или сопутствующей патологии позвоночника. Выясняется образ жизни и работы пациента, определяются риски развития.

При объективном осмотре визуализируется искривление позвоночника, деформация при нахождении в вынужденной позе. Пальпация паравертебральных точек болезненная, движения в пораженном отделе спины ограничены, имеется скованность движений.

Для подтверждения диагноза необходимо провести инструментальное исследование. А именно:

1. Рентген. Снимок делается в двух проекциях (прямая, боковая) для точного определения патологии. Рентгенологическая картина зависит от стадии процесса. Могут обнаруживаться остеофиты, сужение суставной щели
2. КТ или МРТ. Послойный снимки позволяют установить точное место поражения позвоночника.
3. УЗИ. Проводят с целью определения состояния сосудистой и нервной системы
4. Сцинтиграфия.

Метод исследования, при котором в организм пациента вводят радиоизотоп. Он накапливается в очаге патологии и позволяет определить точную локализацию процесса.

Лечение

Лечение деформирующего спондилоартроза зависит от стадии, на которой удалость поставить диагноз. Используются методы консервативной, физиотерапии. В поздней стадии возможно проведение оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

С целью облегчения состояния назначаются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на снижение болевого и воспалительного синдрома. Используются в виде мазей местно, таблеток или инъекций. Назначаются препараты с мелоксикамом, диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом.
2. Миорелаксанты. Лекарственные средства позволяют снять мышечный спазм. Возможно назначение внутрь или в виде инъекций.
3. Хондропротекторы. Способствуют снижению разрушения костной структуры. Оказывают обезболивающий эффект
4. Витаминотерапия. Витамины группы В улучшают проведение нервных импульсов.

Также при деформирующем спондилоартрозе назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, например, преднизолон. Преимуществом данного метода лечения является локальное воздействие на пораженный очаг.

Физиотерапия

После купирования острого периода показано назначение физиотерапевтических процедур. С этой целью используют электрофорез с лекарственными средствами (кортикостероид, хондропротектор), магнитотерапию.

Хирургическое лечение

Решение о проведении операции проводят при наличии третьей стадии спондилоартроза. Для облегчения состояния пациента существует несколько методов оперативного вмешательства:

• Очищение костной структуры от остеофитов
• Использование имплантатов
• Установка расширителя между позвонками

Профилактика

Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении болевого синдрома в спине. Для облегчения состояния необходимо укреплять мышечный корсет, занимаясь в спортивном зале или в бассейне. Рекомендуется сбалансированное питание, исключение ожирения. Также необходимо контролировать нагрузку на позвоночник, минимизировать риск травмирования спины.