Ревматоидный артрит: симптомы, лечение и прогноз

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей хронического артрита, при которой поражаются суставы с обеих сторон тела. При заболевании поражаются соединительные ткани и мелкие суставы.

В запущенном состоянии болезни хрящи, связки и даже кости могут разрушаться, а суставы сильно деформироваться. Данная болезнь довольно распространена, при этом женская половина человечества чаще страдает от ревматоидного артрита. В среднем на одного больного мужчину приходится четыре больных женщины.

Заболевание имеет аутоиммунный механизм поражения, быстро развивается и очень часто приводит к инвалидности (в 70% случаях). Бывают случаи и бессимптомного протекания болезни. Не стоит считать, что данному заболеванию подвержены только пожилые люди, развиваться болезнь может уже после 35 лет.

Каковы причины возникновения ревматоидного артрита?

Причины возникновения данного недуга до сих пор неизвестны. Разные ученые выдвигают свои гипотезы на этот счет. Некоторые считают, что причиной являются аутоиммунные заболевания, при которых иммунные клетки организма начинают разрушать здоровые ткани (чаще всего суставы), принимая их за вирусы и чужеродные элементы.

Существует версия, что ревматоидный артрит — это следующая стадия инфекционного артрита.

Некоторые ученые связывают болезнь с сильным стрессом и эмоциональными реакциями. Пережитое большое горе, стресс, постоянная утомляемость влияет на организм, вызывая ревматоидный артрит. Подтверждает эту гипотезу тот факт, что женщины, более эмоциональные из-за гормональных всплесков, болеют данным недугом чаще мужчин.

Ещё одна версия связывает причину развития ревматоидного артрита с кишечником. Иммунная система пытается устранить бактерии в кишечнике, в результате этой борьбы человек заболевает данным недугом.

Причиной заболевания может быть переохлаждение, вирус или инфекция, попавшая в организм (грипп, простуда или ОРЗ могут вызвать ревматоидный артрит). Нельзя исключать и травму суставов.

Заразен ли ревматоидный артрит?

Данное заболевание является аутоиммунным (происходит из-за сбоя в иммунной системе). Заразиться или заразить кого-то ревматоидным артритом невозможно. Однако передать его по наследству из поколения в поколение можно. Людям, склонным к данному заболеванию, стоит заранее позаботиться о своем здоровье и принять все возможные профилактические меры по предупреждению недуга.

Каковы симптомы данного недуга?

Очень часто болезнь начинается с поражения коленного сустава. При этом ощущается боль в колене. Однако потом боль отходит на второй план, и начинаются новые проблемы – слабость, утомляемость, потеря аппетита, повышенная температура тела (до 39 градусов). Со временем начинают страдать и другие суставы.

Часто боли в суставах чувствуются ночью или ранним утром. Со временем в районе локтя появляются ревматоидные узелки. На поздних стадиях появляются симптомы, указывающие на проблемы с сердцем, легкими, сосудами, глазами и слюнными железами. Важно не упустить момент, и начать лечение сразу же при появлении первых признаков недомогания.

Основные симптомы, указывающие на ревматоидный артрит:

• Симметричное поражение суставов (например, левая и правая кисти рук болят в одном и том же месте).
• Ощущение скованности во всем теле по утрам, из-за уменьшения движений в ночное время (ощущение что нужно «расходиться» или «размяться»). Суставы могут даже немного опухать.

Как проводится диагностика?

На ранних стадиях диагностировать данное заболевание довольно сложно. Врач, проводя диагностику, опирается, прежде всего, на основные симптомы, которые описывает больной. Однако этого не всегда достаточно для точного определения болезни.

Подтвердить воспаление суставов поможет анализ на С-реактивный белок. Если в крови человека содержание такого белка превышает 5 мг/л, а также наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), это может указывать на ревматоидный артрит.

На более поздних сроках заболевание видно на рентгенограмме, аппарате МРТ и КТ. Результаты таких исследований должны подтверждаться наличием у больного основных признаков ревматоидного артрита в острой форме. Тогда диагноз будет поставлен точно.

Если основными способами диагноз поставить не удается, применяют дополнительные методы исследования – артроскопию, биопсию синовиальной жидкости, иммунологические анализы.

Как и чем лечить ревматоидный артрит?

При лечении данного недуга применяют множество различных методов.

Базисная терапия при лечении ревматоидного артрита включает в себя:

• Ауротерапию – лечение препаратами золота (кризанол, миокризин, тауредон). Данные препараты способны значительно «затормозить» развитие болезни.
• Лечение цитостатиками (метотрексат, арава, азатиоприн, хлорбутин). Эти лекарства позаимствованы у врачей-онкологов, они предотвращают деление «плохих» клеток.
• Лечение антималярийными препаратами (делагил, плаквенил). Данные препараты действуют очень медленно и малоэффективно.
• Лечение антимикробными препаратами (сульфасалазин и салазопиридазин). Лекарственные средства хорошо переносятся организмом и неплохо справляются со своей функцией.

При лечении ревматоидного артрита часто назначают противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Эти средства не только борются с воспалением, но и уменьшают боль.

Данные препараты не способны вылечить болезнь, их принимают скорее для временного улучшения и устранения некоторых симптомов.

За рубежом для борьбы с болезнью применяют кортикостероидные гормональные средства. Они хорошо помогают при ревматоидном артрите, однако их вред на организм также значителен.

Мнения российских врачей расходятся – одни считают их полезными, другие не советуют принимать данные препараты.

Если медикаментозные методы не дают желаемого результата, больному могут назначить:

• Дренаж грудного лимфатического протока (специальным аппаратом очищается лимфа от продуктов воспаления и отмерших клеток).
• Лимфоцитофорез. При данной процедуре кровь больного очищается от лимфоцитов, в результате чего снижается воспаление. Эта процедура дорогостоящая, но эффективная.
• Плазмофорез. Удаляется большой объем плазмы крови, в которой содержится ревматоидный фактор, а больному переливают «здоровую» кровь от донора.
• Облучение лимфоидной ткани. Метод имеет много побочных действий, однако он эффективен и помогает улучшить состояние здоровья на 1-2 года.

Часто наряду с основным лечением ревматоидного артрита применяются такие методы, как криотерапия, лазерная терапия, а также специальные мази для суставов. Эти методы также эффективны, когда острая форма болезни миновала.

В процессе лечения и после него больным необходимо соблюдать особую диету.

Ревматоидный артрит – прогноз для жизни

Данное заболевание очень опасно и в 70% случаях приводит к инвалидности. Все зависит от особенностей организма больного и от особенностей протекания самого заболевания.

Часто ревматоидный артрит может привести к другим опасным заболеваниям — лёгочной и почечной недостаточности. При таком развитии событий высока вероятность летального исхода. Однако при правильном и своевременном лечении можно добиться положительного эффекта – человек до глубокой старости будет чувствовать себя вполне нормально.

Ревматоидный артрит и алкоголь

Спиртное пагубно влияет на костную ткань и суставы человека. У сильно пьющих людей кости становятся более хрупкими (длительное употребление алкоголя вымывает кальций из организма).

Кроме того спиртное сгущает кровь, в результате чего суставы получают меньше питательных элементов и кислорода. Это может спровоцировать их боль, отек и воспаление. Сильно пьющий человек имеет все шансы заболеть ревматоидным артритом. Если человек уже болен, наступает обострение заболевания. Алкоголь в данном случае категорически запрещен (особенно в больших дозах).

Как уберечь себя от данной болезни?

Лучшей профилактикой данного недуга является правильный и здоровый образ жизни. Человек должен правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, регулярно заниматься посильной физической нагрузкой, совершать прогулки на свежем воздухе. Очень важно повышать иммунитет и следить за своим здоровьем. Любые очаги воспаления должны быть купированы.

Важно принимать витамины и закалять свой организм, а также беречься от гриппа, ОРЗ и других инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать ревматоидный артрит. Курение и алкоголь также пагубно влияет на суставы и кости, лучше отказаться от этих вредных привычек.