Вывих голеностопного сустава: виды, симптомы и лечение

Вывихом голеностопного сустава называют смещение голеностопного сустава в суставной сумке вследствие разрыва окружающих его связок. Вывих голеностопа — одна из самых часто возникающих травм, так как на данный сустав постоянно приходится огромная нагрузка.

Причины травмы

Травмировать ногу можно следующими путями:

1. Неосторожный прыжок, особенно с высоты или на дальние дистанции.
2. Падение.
3. Подворот стопы вследствие неаккуратного хождения или бега.
4. Ходьба на высоких каблуках.
5. Удар по голени.
6. Игры и виды спорта, в которых задействованы ноги — футбол, хоккей, лёгкая атлетика и т.д.
7. Слабые связки.
8. Недоразвитость мышц.
9. Лишний вес.

Вывих опасен тем, что приводит к деформации сустава, воспалительным процессам, а в тяжёлых случаях к некоторым заболеваниям — сепсису, остеомиелиту, тендиниту и т.д.

Вовремя не начатое лечение может привести к неправильному срастанию костей, деформациям стопы и нестабильности сухожильного аппарата.

Классификация

По причине возникновения данная травма бывает врождённой и приобретённой.

По степени тяжести выделяют 2 вида травмы:

1. Полный вывих — происходит полный разрыв связок, мышц или сухожилий. Пострадавший не может ступить на ногу и даже прикоснуться к повреждённому месту, на ноге образовывается обширная гематома, опухлость, отёчность, заметны внутренние кровоизлияния.
2. Подвывих — характеризуется только растяжением связок, мышц или сухожилий. Подвижность стопы не нарушена, могут образовываться небольшой отёк, припухлость и покраснение. Больной чувствует несильную боль при вставании на повреждённую ногу или пальпации.

Симптомы

Вывих голеностопного сустава имеет ярко выраженную симптоматику:

• Во время получения травмы слышится звонкий хруст, треск или щелчок.
• Острая боль при получении травмы.
• Спазм мышц.
• Ноющая боль в состоянии покоя.
• Заметная деформация сустава.
• Неестественное положение стопы.
• «Разболтанность» суставной сумки.
• Ограничение подвижности.
• Отёк мягких тканей.
• Синюшный оттенок кожи, внутренние кровоподтёки.
• Местное повышение температуры.

При пальпации конечности можно нащупать аномальное строение костей и суставов, будет ощущение, что они находятся не на своём месте. При первых признаках патологии нужно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно обратиться в травмпункт.

Первая помощь

В первую очередь с повреждённой ноги нужно снять обувь и носки, чтобы не сдавливать и без того отёчную и опухшую конечность. К больному месту нужно приложить лёд, завёрнутый в ткань или что-либо холодное для снятия отёка и обезболивания.

После этого нужно положить больную ногу на подушку, валик или любой другой мягкий предмет так, чтобы стопа была приподнята. В таком положении нужно зафиксировать стопу в одном положении с помощью эластичного бинта, шарфа и т.д.

При сильных болях больному нужно дать обезболивающее средство.

Диагностика

Как только пострадавшего доставят в травмпункт, врач должен осмотреть его, провести пальпацию и собрать данные для анамнеза. Для более точной постановки диагноза, специалист назначает следующие виды диагностики:

1. Рентгенологическое исследование — показывает наличие патологии.
2. КТ или МРТ — назначаются в более сложных случаях, позволяют узнать степень выраженности патологии и наличие сопутствующих заболеваний и патологических изменений.
3. Артрография — назначается при подозрении в образовании сколов от суставов и костей.

Лечение

Лечение вывиха в первую очередь заключается в вправлении смещённого сустава на место. Для этого хирург или травматолог проводит анестезирующие мероприятия (наркоз может быть как местным, так и общим) и с помощью специальных манипуляций вправляет повреждённый сустав. Перед этим специалист должен узнать у пациента о наличии аллергий, чтобы не допустить анафилактического шока.

Так как повреждённая конечность ещё не стабильна, то после проведения процедуры её иммобилизируют — для этого используют эластичный бинт, жёсткую повязку, ортопедический ортез или гипс. Стопа должна быть обездвижена минимум на 3-4 дня, срок ношение фиксирующих средств может доходить до 2 месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

Для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций или гелей и мазей.

После снятия фиксирующего средства, больному назначают массаж и физиотерапию. Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и насыщению тканей питательными веществами, устранению болезненных ощущений и возвращению подвижности ноги.

В реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений поможет укрепить мышцы ног, вернуть стопе подвижность, повысить эластичность связок, что предотвратит дальнейшие травмирования.

При неэффективности стандартных методов лечения применяют операционный путь. Хирургическое вмешательство также используют при 3 степени травмы или при образовании сколов при повреждении.

Лечение народными средствами

Народная медицина с давних времён зарекомендовала себя в лечении различных травм и уменьшении неприятных симптомов. Для устранения отёчности и воспаления можно использовать компрессы с использованием отваров трав. Можно использовать ромашку, крапиву, чистотел, календулу, пижму. 100 граммов травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 2-3 часа, после чего смочить чистую тряпку или кусок ткани и прикладывать к поражённому месту.

Также можно использовать смесь соли и 9% уксуса. Смешать оба вещества в пропорции 1:2 и прикладывать к поражённому месту на 10-15 минут.

Профилактика

Для того чтобы предупредить вывих голеностопного сустава нужно соблюдать ряд мер:

1. Носить удобную, комфортную обувь на устойчивом каблуке.
2. Укреплять мышцы стопы и голеностопа.
3. Соблюдать технику безопасности при занятиях спортом.
4. Аккуратно себя вести во время активных игр.
5. Стараться не допускать ударов по голени.
6. При беге надевать специальные беговые кроссовки.
7. При патологических деформациях стопы — плоскостопии или косолапии носить ортопедическую обувь.