Эндопротез тазобедренного сустава: виды, как пользоваться и сколько стоят

Что такое эндопротез тазобедренного сустава

Чтобы разобраться в том, что такое эндопротез тазобедренного сустава, нужно для начала, понимать, как работает сам механизм суставного рычага.

Тазобедренный сустав, представляет собой самый крупный механизм суставной системы тела. Он обеспечивает всему организму опору, подвижность и амортизацию при динамических нагрузках.

Сустав состоит из головки бедра (покрытой хрящом), которая находится во впадине, именуемой вертлужной. Вдоль всей вертлужной впадины располагается синовиальная мембрана, она секретирует специальную жидкость, которая как гелиевая подушка, амортизирует все динамические воздействия (прыжки, приседания, ходьбу). Огибает мембрану вертлужная губа, состоящая из волокнистого хряща. Все вместе работает как единый прочный гибкий механизм.

Когда этот механизм выходит из строя, человек фактически теряет способность двигаться, не смотря даже на работающие нижние конечности.

Эндопротез представляет собой округлую металлическую головку (имитирующую головку шейки), которая входит в искусственную вертлужную впадину. Вместо синовиальной мембраны применяют вкладыш из полиэтилена.  Головка крепится к остову, который, в свою очередь, вкручивается в кость. В результате, человеку возвращается возможность двигаться, ходить и жить без боли. Полость протеза, которая соприкасается с крестцом, имеет пористую текстуру, для того, чтобы бедренная кость могла в него врастать.

Показания и противопоказания

Данная процедура рекомендована при наличии факторов, таких как:

1. Новообразования в области бедренного сустава.
2. Некротические поражения тканей.
3. Артрит, в том числе и ревматоидный и иные инфекционные поражения сустава.
4. Коксартроз, как правило, возникшей после перенесенной травмы, если кость срослась криво, либо, если изначально были нарушения в развитии и формировании сустава.
5. Суставной артроз, возникает из-за разрушения суставного хряща. Это заболевание причиняет сильную боль, которую со временем не удается унять никакими анальгетиками.
6. Перелом костей таза — в пожилом возрасте, кости человека становятся, настолько лишены запаса силы и минерального запаса, что любой перелом заканчивается фатально. Сустав просто не может срастись, что также является показанием к эндопротезированию.

Противопоказания проведения операции протезирования:

• Сепсис. Даже полностью излеченный, не дает гарантии рецидива, а значит отторжения импланта
• Любые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы
• Паралич нижних конечностей или тазобедренного сустава
• Деминерализация костей таза
• Склонность к обширной аллергии
• Хроническая открытая инфекция или воспаление в тазобедренной кости

Виды эндопротезов

Разделение по типу монтирования в сустав: цементный и безцементный типы.

Цементные протезы фиксируются с помощью специального вещества в вертлужную впадину. Такой тип имптантирования больше применяют при диагнозе остеопороз, для людей пожилых, у которых сустав значительно разрушен.

Безцементные внедряются путем спиливания поверхности вертлужной впадины. Сами по себе такие имплатны имеют пористую поверхность, благодаря которой, кость со временем врастает во внедренную деталь.  Данный вид протезирования применим при диагнозе артроз. Срок его службы значительно дольше, нежели у цементного вида.

Как пользоваться протезом

Основной проблемой после замены родного сустава на искусственный, является период реабилитации. Крайне важно заранее понимать, что он в общей сложности займет до года, но в результате человек получит практически полноценную жизнь.

Существует несколько этапов восстановления:

• Послеоперационный 6-12 дней.
• Раннего восстановления 15-55 дней.
• Позднего восстановления 60-90 дней.
• Адаптационный 90-220 дней.

Каждый временной промежуток крайне важен для ускорения возвращения к полноценной жизни и продления срока службы нового механизма

В послеоперационном отрезке (в том числе и раннем) обязательно соблюдение следующих правил:

1. Исключение резких движений в области таза. Запрещено даже садиться и вставать, переворачиваться на другой бок, спать на боку, со стороны которого было произведено вмешательство.
2. Запрещено сгибать и разгибать ногу более чем на 90 градусов, скрещивать конечности.
3. Показано выполнение пассивных упражнений каждые 2-3 часа.
4. Все эти показания направлены на ускорение заживления и регенерации тканей, исключение развития тромбоза и минимизация болевых ощущений.
5. В позднем и адаптационном периодах реабилитации, основной задачей пациента являются: укрепление мышечного каркаса вокруг инородного участка, восстановление функций сустава. Чем прочнее будут мышцы, тем меньшая нагрузка ляжет на протез, тем быстрее пройдет реабилитация и тем дольше он прослужит своему хозяину.

Срок службы

В среднем новый тазобедренный сустав радует своего носителя около 15 лет, однако есть ряд рекомендаций и правил использования, соблюдая которые можно прожить без повторной операции 20-25 лет. Последующая коррекция показана вследствие истирания частей протеза, его износа.

Стоимость эндопротеза и процедуры его имплантации

При планировании данной операции стоит учитывать, что в цену входят пребывание в клинике и приобретение самого протеза.

Операция протезирования тазобедренного сустава состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительной части (обследования, сдачи анализов, консультации).
2. Операция.
3. Реабилитация (разрабатывание нового механизма, обучение ЛФК и в домашних условиях)

В основном госпитализация занимает от 10-20 дней.

Стоимость импланта в зависимости от страны варьируется от 150 до 600 тысяч рублей.

Безусловно, вся описанная выше технология, имеет множество недостатков, как и любая замена тканей в нашем организме. Но если задаться целью, регулярно заниматься лечебной физкультурой и не думать о том, что сустав инородный, можно по прошествии года, вести полноценную жизнь, о которой нельзя было и мечтать, имея в прошлом разрушенный и приносящий боль, родной сустав.