Вывих лодыжки: симптомы, диагностика и лечение

При неправильной постановке стопы, во время бега или прыжка, человек может получить серьезное повреждение – вывих лодыжки. Эта травма является одной из самых распространенных в травматологии. О том, как уберечь себя от этого недуга и как с ним бороться, можно узнать ниже.

Что это, код по МКБ-10

В медицине лодыжка получила название голеностопа. Так или иначе, это наиболее часто травмируемое сочленение опорно-двигательного аппарата. В основном этому недугу подвержены люди, занимающиеся насыщенной физической активностью: спортсмены и дети.

Суть травмы заключается в неправильной постановке стопы, в ходе которой связка повреждается частично или разрывается полностью, что приводит к смещению сустава. Деформация может быть как во внутреннюю сторону, так и во внешнюю.

Вывиху лодыжки посвящен целый раздел в МКБ 10, а также присвоен индивидуальный код S93.0.

Причины

Наиболее часто такая травма случается по следующим причинам:

• Ношение обуви на неудобной платформе или шпильке.
• Неудачное приземление после прыжка.
• ДТП.
• Резкое движение стопой.
• Травма во время занятий спортом или простого бега.

Чем это опасно

При неправильном лечении или его полном отсутствии лодыжка срастается неправильно. Такая деформация провоцирует быструю закостенелость, которую устранить невозможно даже хирургически.

У человека искажается походка из-за неправильной постановки стопы. Из-за этого нагрузка на конечность распределяется неравномерно, из-за чего возникают осложнения в работе всего опорно-двигательного аппарата. К примеру, может «выйти из строя» тазобедренный сустав.

Виды и симптомы

Подобные травмы имеют свою классификацию, включающую 3 вида повреждения:

1. Легкий вывих.
2. Вывих средней тяжести.
3. Вывих тяжелой степени.

Вывих лодыжки средней тяжести характеризуется иными симптомами:

• Частичный разрыв связок.
• Яркий болевой синдром.
• Отечность в области сустава.
• Незначительное двигательное расстройство.

Наиболее тяжелым повреждением лодыжки считается вывих третьей (тяжелой) степени.

Здесь уже налицо полный разрыв связок голеностопа. В дополнение к трудно купируемой боли присутствуют следующие признаки недуга:

1. Полная двигательная дисфункция.
2. Обширная гематома.
3. Повышение температуры в пораженном месте.
4. Визуальное смещение суставного соединения.

При наличии любого из перечисленных выше симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Правильную постановку диагноза под силу произвести только врачу. Сначала специалист внимательно осмотрит поврежденную ногу, опросит пациента о том, что предшествовало боли. Также необходимо выяснить, есть ли какие-либо сопутствующие суставные заболевания. Далее больной направляется на диагностические процедуры:

• Рентгенографию.
• МРТ.
• КТ.

Наиболее полную информацию о вывихе лодыжки дает получение рентгеновского снимка. Прочие обследования должны дополнить сведения о травме. К примеру, показать состояние сосудов и нервных окончаний.

В некоторых случаях может понадобиться лабораторное исследование мочи и крови.

Первая помощь

Успех лечения вывиха лодыжки зависит, в первую очередь, от мер первой помощи, которые были оказаны больному или выполнены им самостоятельно. Так, при получении такого типа травмы, необходимо:

1. Вызвать врача.
2. Обеспечить травмированной конечности состояние покоя.
3. Приложить к больному месту холод, чтобы отек не распространялся.
4. Щиколотку постараться зафиксировать тугой повязкой.  Для этого подойдут любые подручные средства.
5. Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сустав.

Лечение

После того, как диагностические процедуры подтвердили вывих лодыжки, врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии.

Сначала врач вправит больной сустав, предварительно введя местный анестетик. При наиболее тяжелых вывихах, вправление осуществляется хирургом через надрез голеностопа. В таком случае на полное выздоровление понадобится до двух месяцев.

После того как сустав займет положенное место, специалист должен наложить циркулярную повязку. В более сложных повреждениях прибегают к гипсу. Если вывих не сопровождается переломами или другими сопутствующими недугами, больной отправляется на амбулаторное лечение.

Далее пациенту назначаются следующие типы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
• Спазмолитические средства: Но-шпа, Анальгин, Баралгин.
• Противовоспалительные мази: Вольтарен, Фастум-гель, Найз или Финалгель.

Спустя 2-3 дня после получения травмы лодыжки можно начать применение разогревающих мазей: Окопник, Апизартрон, Капсикам.

Также необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез.
2. УВЧ.

В некоторых случаях врач может назначить проведение новокаиновой блокады сустава.

В случае следования всем рекомендациям лечащего врача, период выздоровления составит 3 — 4 недели.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно можно выполнять несложные лечебные процедуры и дома, однако лучше обсудить их целесообразность с врачом. Так, купировать болевой синдром и расслабить мускулатуру в травмированном месте поможет компресс из теплого молока. Для этого молоко нужно подогреть до температуры, немного выше человеческого тела. Пропитать жидкостью марлю и выложить компресс на голеностопное соединение. По мере остывания повязку меняют. Такую процедуру можно выполнять дважды в день.

Также полезно выкладывать на область лодыжки зеленый лук, перетертый с солью. Смесь нужно нанести на поврежденный сустав, а сверху укутать его пленкой. Держать такой компресс нужно не менее часа.

Улучшить кровообращение в голеностопе помогут ванны с различными травами: пижмой, ромашкой или календулой.

Профилактика

Уберечь себя от вывиха лодыжки можно, если следовать следующим рекомендациям:

1. Заниматься спортом только после разогрева мышц.
2. Носить удобную обувь.
3. Укреплять мышцы ног.

Последствия и осложнения

Зачастую вывих лодыжки, не получив своевременного и качественного лечения, приводит к серьезным последствиям:

• Неправильному сращиванию костей.
• Образованию многочисленных остеофитов.
• Потере двигательной функции.
• Мышечной атрофии.

Также такая травма может спровоцировать возникновение хронического артрита или артроза. Поэтому при первых признаках повреждения лодыжки, нужно немедленно обратиться к врачу.