Секвестрированная грыжа позвоночника: что это, причины, симптомы и лечение

Появление грыжи на позвоночнике – явление само по себе очень опасное. В случае отсутствия должного внимания к этому недугу, могут дать о себе знать множественные осложнения. Наиболее тяжелое из них – секвестрированная грыжа.

Что это

Когда фиброзное кольцо разрушается и разрывается, происходит его «выпячивание». Фиброзное кольцо – не что иное, как прокладка между позвонками, посредине которой находится пульпозное ядро. При игнорировании таких тревожных явлений наступает тяжелое последствие в виде секвестрированной грыжи. Характеризуется данный недуг полным разрушением дискового хряща, сдавливанием спинномозговых каналов и выходом омертвевших тканей за пределы позвоночного пространства. Именно эта смесь некрозных частей получила название секвестра.

Причины появления

Такое страшное осложнение может быть спровоцировано обширным списком факторов, среди которых:

• Лишний вес.
• Поднятие тяжестей.
• Сбой в обмене веществ.
• Недостаточное питание.
• Неправильная осанка.
• «Запущенные» инфекционные заболевания.
• Курение.
• Частое переохлаждение спины.
• Плоскостопие.
• Негативная наследственность.
• Преклонный возраст.
• Сидячий образ жизни.

Также секвестрация грыжи часто возникает у спортсменов при неправильном распределении нагрузок.

Симптомы

Описываемый недуг считается довольно коварным, так как «на первых порах» он может долго не давать знать о себе. Ухудшение самочувствия больного наступает очень резко и может сразу приковать к кровати. Опасность и в том, что испытывая мучительную боль в позвоночнике, человек может подумать, будто это произошло обострение уже имеющейся грыжи. А тем временем через болевой синдром начинает проявляться секвестрированная грыжа позвоночника.

Если такая грыжа локализована в поясничном отделе, то болевой синдром появляется внизу спины.  При этом может наблюдаться иррадиация в бедро или колено.

Секвестрированная грыжа грудного отдела встречается нечасто и зачастую ее по симптомам путают со сбоями в работе сердца. Так, этот вид грыжи сопровождается кашлем и болями в грудине, из-за которых больному сложно сделать полноценный вдох. Грудь будто скована обручем.

Соответственно симптомы секвестрированной грыжи шейного отдела локализуются в области шейных позвонков. Сюда относятся боли разной выраженности и локализации. Болевой синдром может «отдавать» в голову, плечи и шею. Все это сопровождается головокружениями, «подташниванием», онемением конечностей. Иногда человек может ощущать покалывание в пальцах рук.

Любой вид секвестрированной грыжи сопровождается скачками артериального давления и общим истощением мускулатуры.

Диагностика

После опроса и осмотра больного каждый врач назначает несколько видов обследований. При описываемом заболевании центральное место отводится магнитно-резонансной томографии. Таким путем можно с максимальной точностью определить локализацию недуга, а также оценить, насколько сдавлен спинной мозг.

Компьютерная томография применяется только при невозможности проведения МРТ, так как КТ менее информативна и не дает таких четких снимков.

В качестве мер дополнительной диагностики врач может направить пациента на лабораторное исследование мочи и крови. Делается это для обнаружения сопутствующих заболеваний, а также при предоперационной подготовке.

Методы лечения

При возникновении секвестрированной грыжи позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу-вертебрологу. Именно он направит больного на все необходимые обследования и назначит лечение. К сожалению, грыжа такого типа консервативной терапии не допускает. На помощь может прийти только экстренное хирургическое вмешательство.

Когда-то такую операцию проводили высокотравматическим способом. Теперь же стало возможным проведение эндоскопического вмешательства.

Удаление такой грыжи производится по методике, разработанной Дестандо. Операция проводится через компактный прокол позвонка и удаление секвестрированного участка.

В настоящее время появилась и более усовершенствованная процедура, в ходе которой удаление проходит путем введения эндоскопа в спинномозговой нерв.

В некоторых случаях, к примеру, когда проведение операции может угрожать жизни больного, врач назначает паллиативную терапию. Излечить человека она не способна. ее назначение – улучшение качества жизни и снятие симптоматики.

С такой целью назначаются следующие виды препаратов:

1. Анальгетики (Кеторол, Анальгин, Парацетамол).
2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак).

В случае, когда не удается погасить болевой синдром при помощи перечисленных выше анальгетиков, их заменяют более тяжелыми средствами: такими, как Трамадол, Промедол, Морфин.

Зачастую такие препараты вызывают сбои в иммунной системе и, как следствие, множественные аутоиммунные заболевания. Поэтому наряду с основным лечением необходимо начать прием иммунодепрессантов: Зенапакс, Хумиру, Химодепрессин. Эти средства позволяют произвести угнетение иммунной системы и сделать воздействие прочих препаратов более эффективным.

---