381
 

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это, причины, симптомы и лечение


Появление грыжи на позвоночнике – явление само по себе очень опасное. В случае отсутствия должного внимания к этому недугу, могут дать о себе знать множественные осложнения. Наиболее тяжелое из них – секвестрированная грыжа.

Что это

Когда фиброзное кольцо разрушается и разрывается, происходит его «выпячивание». Фиброзное кольцо – не что иное, как прокладка между позвонками, посредине которой находится пульпозное ядро. При игнорировании таких тревожных явлений наступает тяжелое последствие в виде секвестрированной грыжи. Характеризуется данный недуг полным разрушением дискового хряща, сдавливанием спинномозговых каналов и выходом омертвевших тканей за пределы позвоночного пространства. Именно эта смесь некрозных частей получила название секвестра.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Причины появления

Такое страшное осложнение может быть спровоцировано обширным списком факторов, среди которых:

  • Лишний вес.
  • Поднятие тяжестей.
  • Сбой в обмене веществ.
  • Недостаточное питание.
  • Неправильная осанка.
  • «Запущенные» инфекционные заболевания.
  • Курение.
  • Частое переохлаждение спины.
  • Плоскостопие.
  • Негативная наследственность.
  • Преклонный возраст.
  • Сидячий образ жизни.

Также секвестрация грыжи часто возникает у спортсменов при неправильном распределении нагрузок.

Норма и грыжа

Симптомы

Описываемый недуг считается довольно коварным, так как «на первых порах» он может долго не давать знать о себе. Ухудшение самочувствия больного наступает очень резко и может сразу приковать к кровати. Опасность и в том, что испытывая мучительную боль в позвоночнике, человек может подумать, будто это произошло обострение уже имеющейся грыжи. А тем временем через болевой синдром начинает проявляться секвестрированная грыжа позвоночника.

Если такая грыжа локализована в поясничном отделе, то болевой синдром появляется внизу спины.  При этом может наблюдаться иррадиация в бедро или колено.

Боль в пояснице

Секвестрированная грыжа грудного отдела встречается нечасто и зачастую ее по симптомам путают со сбоями в работе сердца. Так, этот вид грыжи сопровождается кашлем и болями в грудине, из-за которых больному сложно сделать полноценный вдох. Грудь будто скована обручем.

Соответственно симптомы секвестрированной грыжи шейного отдела локализуются в области шейных позвонков. Сюда относятся боли разной выраженности и локализации. Болевой синдром может «отдавать» в голову, плечи и шею. Все это сопровождается головокружениями, «подташниванием», онемением конечностей. Иногда человек может ощущать покалывание в пальцах рук.

Любой вид секвестрированной грыжи сопровождается скачками артериального давления и общим истощением мускулатуры.

Диагностика

После опроса и осмотра больного каждый врач назначает несколько видов обследований. При описываемом заболевании центральное место отводится магнитно-резонансной томографии. Таким путем можно с максимальной точностью определить локализацию недуга, а также оценить, насколько сдавлен спинной мозг.

Компьютерная томография применяется только при невозможности проведения МРТ, так как КТ менее информативна и не дает таких четких снимков.

В качестве мер дополнительной диагностики врач может направить пациента на лабораторное исследование мочи и крови. Делается это для обнаружения сопутствующих заболеваний, а также при предоперационной подготовке.

Методы лечения

При возникновении секвестрированной грыжи позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу-вертебрологу. Именно он направит больного на все необходимые обследования и назначит лечение. К сожалению, грыжа такого типа консервативной терапии не допускает. На помощь может прийти только экстренное хирургическое вмешательство.

Когда-то такую операцию проводили высокотравматическим способом. Теперь же стало возможным проведение эндоскопического вмешательства.

Удаление такой грыжи производится по методике, разработанной Дестандо. Операция проводится через компактный прокол позвонка и удаление секвестрированного участка.

В настоящее время появилась и более усовершенствованная процедура, в ходе которой удаление проходит путем введения эндоскопа в спинномозговой нерв.

В некоторых случаях, к примеру, когда проведение операции может угрожать жизни больного, врач назначает паллиативную терапию. Излечить человека она не способна. ее назначение – улучшение качества жизни и снятие симптоматики.

С такой целью назначаются следующие виды препаратов:

  1. Анальгетики (Кеторол, Анальгин, Парацетамол).
  2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен).
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак).

В случае, когда не удается погасить болевой синдром при помощи перечисленных выше анальгетиков, их заменяют более тяжелыми средствами: такими, как Трамадол, Промедол, Морфин.

Медикаменты

Зачастую такие препараты вызывают сбои в иммунной системе и, как следствие, множественные аутоиммунные заболевания. Поэтому наряду с основным лечением необходимо начать прием иммунодепрессантов: Зенапакс, Хумиру, Химодепрессин. Эти средства позволяют произвести угнетение иммунной системы и сделать воздействие прочих препаратов более эффективным.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *